2019年，近10亿人（包括全球14%的青少年）患有精神障碍。

      自杀占死亡人数的1/100以上，并且58%的自杀发生在50岁之前。

      精神障碍是造成残疾的主要原因，导致1/6伤残所致健康生命损失年。

      患有严重精神卫生问题的人平均比一般人群早死10-20年。

      儿童时期遭受性虐待和欺凌是抑郁症的主要原因。

      社会和经济不平等、突发公共卫生事件、战争和气候危机都是影响精神健康的全球结构性威胁。

      仅在大流行的第一年，抑郁和焦虑症就增加了25%以上。

      世界各地的社区和护理系统中普遍存在对精神卫生问题患者的污名化、歧视和侵犯人权行为；20个国家仍将自杀未遂定为刑事犯罪。纵观各国，社会中最贫穷和处境最不利的人群最有可能患精神疾病，也最不可能获得适当的服务。

      即使在2019新型冠状病毒病大流行之前，也只有一小部分有需要的人能够获得有效，负担得起和高质量的精神卫生保健服务。例如，全世界71%的精神病患者得不到精神卫生服务。据报道：

      高收入国家70%的精神病患者能得到治疗。

      低收入国家只有12%的精神病患者能获得精神卫生保健服务。

      就抑郁症而言，所有国家在服务覆盖面方面都存在很大差距：

      即使在高收入国家，也只有三分之一的抑郁症患者能获得正规的精神卫生保健服务。

      为抑郁症提供最低限度适当治疗的比率从高收入国家的23%到低收入和中等偏下收入国家的3%不等。

世卫组织这份综合报告借助现有最新证据，通过展示良好做法实例，并阐述人们的亲身经历，着重指出需要变革的理由和首要领域，以及实现变革的最佳方式。报告还呼吁所有利益攸关方共同努力，深化对精神卫生工作的重视与承诺，重塑影响精神健康的环境，并加强有助于关怀人们精神健康的系统。

世卫组织总干事谭德塞表示：“每个人在生活中都会接触到患有精神卫生问题的人。良好的精神健康可体现为良好的身体健康，这份新报告为改变现状提供了令人信服的理由。精神卫生与公共卫生、人权和社会经济发展之间有着不可分割的联系，这意味着改变精神卫生方面的政策和做法可以为世界各地的个人、社区和国家带来真正的实质性利益。对精神卫生领域的投资是对所有人的更美好生活与未来的投资。”

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     《2013-2030年精神卫生综合行动计划》

世卫组织所有194个会员国都签署了《2013-2030年精神卫生综合行动计划》，由此承诺实现一系列旨在改变精神卫生现状的全球目标。过去十年中取得的一些进展证明，改变是可能的。但改变的速度还不够快，精神卫生方面的需要仍然遭到忽视，政府用在精神卫生领域的支出极少，且其中三分之二分配给了独立的精神病院，而没有用于能为人们提供最佳照护的社区精神卫生服务。数十年来，精神卫生一直是最受忽视的公共卫生领域之一，得到的应有关注和资源少之又少。

     世卫组织精神卫生和物质滥用司司长Dévora

Kestel呼吁改变现状：“每个国家都有很多机会在改善其人口的精神健康方面取得重大进展。无论是制定更强有力的精神卫生政策和法律，将精神卫生纳入保险计划，发展或加强社区精神卫生服务，还是将精神卫生服务纳入普通卫生保健、学校和监狱，本报告通过许多实例表明，战略变革可以产生很大影响。”

      该报告敦促各国加快实施《2013-2030年精神卫生综合行动计划》，同时提出了几项行动建议，并分别归入三条“变革道路”，着重改变对精神卫生工作的态度，应对精神健康风险和加强精神卫生护理系统。这三条道路具体如下：

      1、深化我们对精神卫生工作的重视与承诺。例如：

      加强对精神卫生领域的投资，不仅要确保在卫生和其他部门有适当的资金和人力资源来满足精神卫生需求，还要提供坚定的领导，推行循证政策与实践，以及建立强有力的信息和监测系统。

     将有精神卫生问题的人纳入社会和决策的各个方面，以克服污名和歧视，缩小差距，并促进社会正义。

      2、重塑影响精神健康的环境，包括家庭、社区、学校、工作场所、卫生保健服务、自然环境。例如：

      加强各个部门的参与，包括了解精神健康的社会和结构性决定因素，并确保采取的干预措施能降低风险、建立抵御力并消除阻挡精神卫生问题患者充分参与社会生活的障碍。

采取具体行动来改善环境，促进精神健康，例如进一步打击亲密伴侣的暴力行为以及虐待和忽视儿童和老年人的行为；为儿童早期发展提供养育照护；为有精神卫生问题的人提供生计支持；在打击学校欺凌的同时引入社会和情感学习计划；在精神卫生保健领域改变态度并加强权利；增加享有绿色空间的机会，以及禁用与世界五分之一自杀有关的高危险杀虫剂。

      3、加强精神卫生保健，改变提供和获取精神卫生保健服务的地点、方式和人员。

      建立以社区为基础的相互关联的服务网络，摆脱精神病院的监护做法，通过将普通卫生保健中的精神卫生服务、社区精神卫生服务以及卫生部门以外的服务相结合来综合提供一系列护理和支持；

      扩大针对抑郁症和焦虑症等常见精神卫生问题的护理方案并使其多样化，其效益成本比可达到5:1。这种扩大包括采取任务分担方法，使一般卫生工作者和社区服务人员也可提供循证护理。此外，还包括使用数字技术支持有指导和无指导的自助服务，并提供远程护理。

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      2019新型冠状病毒病大流行促使

     全球焦虑和抑郁患病率增加25%

      【多重压力因素】

      能够解释这种增长的一个主要原因是，这场大流行疫情导致的社会隔离状态造成了前所未有的压力。由此使人们在工作、寻求亲人支持以及参与社区活动方面的能力受到了限制。

      此外，孤独，对自己和亲人遭受感染、痛苦及死亡的恐惧，丧亲之痛以及经济上的担忧也被认为是导致焦虑和抑郁的压力源。在卫生工作者中，疲惫是诱发自杀念头的主要因素。

      【年轻人和妇女所受影响最严重】

该简报参考了关于新冠疫情对精神卫生及精神卫生服务影响方面现有证据的全面审查，并包括来自最新全球疾病负担研究的估计，表明大流行疫情影响了年轻人的精神健康，他们采取自杀和自残行为的风险非常高。此外，还指出，女性受到的影响比男性更严重，且患有哮喘、癌症和心脏病等基础病症的人更有可能出现精神障碍症状。

      数据显示，原本已有精神障碍的人似乎并不特别容易感染2019新型冠状病毒病。然而，当这些人确实受到感染时，与没有精神障碍的人相比，他们更有可能住院，遭受重症和死亡。患有更严重精神障碍的人，如精神病患者，以及患有精神障碍的年轻人，尤其面临风险。

      【护理方面的差距】

在精神卫生问题比率增加的同时，精神卫生服务却遭到严重干扰，使最有需要的人得不到护理，留下了巨大缺口。据世卫组织会员国报告，在大流行的大部分时间里，精神、神经和物质使用障碍方面的服务在所有基本卫生服务中受干扰最为严重。许多国家还报告说，一些能挽救生命的精神卫生服务，包括预防自杀等，受到了严重干扰。

      到2021年底，情况有所改善，但目前仍有太多人无法获得针对原有和新发的精神卫生问题的必要护理和支持。

      由于无法获得面对面的护理，许多人在网上寻求支持，这表明迫切需要提供可靠有效且易于访问的数字工具。然而，在资源有限的国家和环境中，开发和部署数字干预措施仍然是一项重大挑战。

      【抑郁症】

      抑郁症是全世界主要致残原因，也是造成全球疾病总负担的主要原因。

      受抑郁症影响的女性比男性更多。

      抑郁症可导致自杀。

      已有对轻度、中度和重度抑郁症行之有效的治疗方法。

      抑郁症是一种全球常见病：

      估计有3.8%的人口受到影响，其中5.0%为成年人，5.7%为60岁以上成年人。

世界上大约有2.8亿人患有抑郁症。抑郁症不同于通常的情绪波动和对日常生活中挑战产生的短暂情绪反应。尤其是当抑郁症反复发病，并达到中度或重度时，可能成为一个严重的健康疾患。患者可能会受极大影响，在工作中以及在学校和家中表现不佳。最严重时，抑郁症可引致自杀。

      每年有超过70万人因自杀身亡。自杀是15-29岁年龄组人群的第四大死因。

虽然对精神疾患已有行之有效的治疗办法，但低收入和中等收入国家超过75%的患者得不到治疗。影响有效治疗的因素有：缺乏资源，缺乏训练有素的卫生保健人员，以及社会对精神疾患的歧视等。在不同收入水平的所有国家中，抑郁症患者往往得不到正确诊断，还有些非抑郁症患者往往被误诊并被误开抗抑郁药。

      【焦虑症】

      2019年，有3.01亿人患有焦虑症，其中包括5800万儿童和青少年。焦虑症的特征是过度恐惧和担忧以及相关的行为紊乱。其症状严重到足以导致显著痛苦或严重功能障碍。

      有几种不同类型的焦虑症，例如：广泛焦虑症（过度担忧），恐慌症（惊恐发作），社交焦虑症（在社交场合过度恐惧和担忧），分离焦虑症（过度恐惧或担忧与有深厚情感纽带的个人分离），以及其他焦虑症。

      可进行有效的心理治疗。根据年龄和严重程度，也可以考虑药物治疗。

      【躁郁症】

      2019年，4000万人患有躁郁症。躁郁症患者有交替的抑郁和躁狂发作期。

在抑郁发作期，患者连续两周以上几乎每天大部分时间都心情郁闷（感觉悲伤、烦躁、空虚），对活动丧失愉悦感或兴趣。躁狂症状包括情绪升高或易怒，活动或能量增加，以及其他症状，如健谈、思绪奔涌、自尊心增强、睡眠需求减少、分心和冲动鲁莽行为。躁郁症患者有较高的自杀风险。

      可采取有效的治疗方案，包括心理教育，减轻压力，加强社会活动，以及进行药物治疗。

      【自闭症】

      自闭症，也称泛自闭症障碍，是一组与大脑发育有关的各种疾病。

      大约每100个儿童中就有一人患自闭症。

      虽然自闭症的特征在幼儿时期就可以发现，但自闭症通常要到很久以后才能被诊断出来。

      自闭症患者的能力和需求各不相同，并且会随着时间的推移而发生变化。虽然有些自闭症患者可以独立生活，但有些患者有严重残疾，需要终身照护和支持。

      循证社会心理干预措施能够加强沟通和社交技能，并对自闭症患者及其照护者的福祉和生活质量有积极影响。

      对自闭症患者的照护需要辅之以社区和社会层面的行动，以便增加服务的可及性、包容性和支持。

      泛自闭症障碍是一类不同的疾病。它们的特点是在社交和沟通方面存在一定程度的困难。其他特征是在活动和行为方面具有非典型模式，例如难以从一项活动转到另一项活动，注重细节，并对感觉反应异常。

自闭症患者的能力和需求各不相同，并且会随着时间的推移而发生变化。虽然有些自闭症患者可以独立生活，但有些患者有严重残疾，需要终身照护和支持。自闭症往往会对教育和就业机会产生影响。此外，对家庭提供照护和支持的需求也可能很大。社会态度以及地方和国家主管部门提供的支持水平是决定自闭症患者生活质量的重要因素。

      虽然自闭症特征在幼儿时期就可以发现，但自闭症通常要到很久以后才能被诊断出来。

      自闭症患者通常同时患有包括癫痫、抑郁、焦虑和注意力缺陷多动障碍在内的其他疾病，并且会出现睡眠困难和自伤等一些具有挑战性的行为。自闭症患者的实际智力水平差别很大，有的智力受到严重损伤，有的智力水平很高，情况各不相同。

      【精神分裂症】

      精神分裂症是一种严重的精神疾患，影响到全球约2400万人或每300人中的1人。

      精神分裂症会导致精神病，并伴有严重残疾，可能会影响到生活的各个方面，包括个人、家庭、社会、教育和职业功能。

      精神分裂症患者背负污名、遭受歧视和人权受到侵犯的现象十分常见。

      世界上三分之二以上的精神病患者没有获得专业精神卫生保健。

      精神分裂症患者可选用一系列有效保健办法，至少三分之一的精神分裂症患者能够完全康复。

      精神分裂症影响到全球约2400万人或每300人中的1人。这一比率在成年人中为1/222（0.45%）。该病不像许多其他精神疾患那样常见。发病最常见于青春期晚期和20多岁，男性的发病往往早于女性。

      精神分裂症经常与个人、家庭、社会、教育、职业和其他重要生活领域的重大痛苦和损伤有关。

      精神分裂症患者早年死亡的可能较普通人群高出2-3倍。这常常是因身体疾病所致，如心血管疾病、代谢性疾病和传染病。

      精神分裂症患者经常在精神卫生机构和社区环境中遭遇人权侵犯情况。患有该病的人会遭受到强烈而广泛的污名化，导致社会排斥，并影响他们与他人的关系，包括家人和朋友。这会造成歧视，并可能由此限制患者获得普通医疗、教育、住房和就业机会。

在人道主义和突发公共卫生事件期间，可能会出现极度紧张和恐惧、社会支持崩溃、医疗服务和药品供应遭到孤立和中断等情况。这些变化可对精神分裂症患者的生活产生影响，例如加重现有症状。在紧急情况下，精神分裂症患者比其他人更容易受到各种侵犯人权行为的影响，包括忽视、遗弃、无家可归、虐待和排斥。

      【自杀】

      每年有70多万人自杀身亡。

      自杀未遂人数是自杀死亡人数的许多倍。在一般人群中，自杀未遂是最大的自杀风险因素。

      自杀是15-19岁人群的第四大死因。

      低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的77%。

      全球最常见的自杀手段是喝农药、上吊和使用枪支。

      每年有70.3万人自杀身亡，许多人自杀未遂。

      自杀是影响家人、社区和整个国家的悲剧，对死者亲友造成持久的影响。       自杀发生在生命周期