1、什么是神经性厌食症？

神经性厌食症(anorexia nervosa)是以剧烈限制摄食、体重明显减轻以致危及生命为特征，并伴有肥胖恐惧(Obesophobia) 及体像障碍(body image disor-der)的身心疾病( psychosomatic disease)。人类对神经性厌食症最早记录，见于1694年Ｒichard Morton提出的“神经性消耗”( nervous consumption)一词；该病病名则由英国医生Sir William Withey Gull于1873首次提出。

神经性厌食症是以进食紊乱为核心表现的一类疾病，据统计，神经性厌食症患病率，女性为0.4%，是男性10倍，以青春期及年轻患者为主。

神经性厌食症的诊断需要专业人士来做，在个案研究中，一般来说患有厌食症的人有以下症状：害怕体重增加对自己的体形不满意体重极轻连续三个月月经周期没来月经

2、神经性厌食症的成因

①扭曲的身体意象（Body Image Disturbance）身体意象是一个人对自己身体的审美或性吸引力的感知。很多人受社会文化的影响，关注自己的体形，并要求自己符合大众审美。无论男女都会对自己的体态进行评价，而这种评价往往受到社会的影响，尤其是当前社会舆论对“骨感美”的推介。认知行为理论(cognitive behavior theory) 认为:体像障碍和肥胖恐惧，是节食驱动力，肥带来的赞许及焦虑减轻进一步强化节食行为。

②家庭环境因素研究显示在那些同时患有厌食症和其它心理疾病的人中，家庭问题是常见的病因。比如家庭中的一些病理性行为会引发厌食症，如酒精依赖、物质成瘾和婚姻冲突、家庭暴力等，厌食症患者会寻求可控的事物来转移这种家庭因素的不良影响，如节食减肥、保持身材等。

③其它因素根据相关统计，高度完美主义和自我批评的人更容易患厌食症。在这种人格因素中，他们追求完美，对自己的身材也要求无可挑剔，他们无法接纳个人缺陷，更容易采用极端的饮食方式来维持身材，如节食、催吐等。除此之外，患有抑郁症、强迫症的患者更容易发生节食行为。

3、神经性厌食症的危害

神经性厌食症患者继发下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pitui-tary adrenal，HPA)功能异常闭经、不孕症及青春期女性初潮推迟身高过低及第二性征发育不良等若防治不利，会导致心律失常、重度营养不良、水电解质及代谢紊乱、多脏器衰竭甚至死亡。最后厌食，不少人刚开始会有“成就感”：厌食给了我自控的感觉、厌食让我的身材更完美、厌食让我很特别、很独特。但越到后面，恐惧随之而来：消瘦的身材显得我格格不入、悲观的情绪涌入我的脑海、孤独感渐渐加剧。与厌食症斗争是一个长期的过程，也需要很多方法的介入，如今治疗神经性厌食症的心理方法有很多，如认知行为疗法（CBT）、ACT疗法（ACT）、家庭疗法等。具体用那种疗法需要在心理咨询中灵活运用，治疗厌食症不是一个人的决斗需要和治疗团队共同努力。

参考来源：

[1]《厌食症康复指南》【美】米歇尔·赫夫纳/格奥尔·H.艾费特著

[2]郭怀珠,郑瑞茂.神经性厌食症发病机理与治疗进展[J].生理科学进展,2020,51(06):401-407.